Ирит: причины, симптомы, лечение

Ирит или иридоциклит – воспалительное заболевание глаза, при котором происходит поражение радужной оболочки. Основными симптомами патологии являются затуманивание зрения и болезненность в области глазницы. Самыми распространенными причинами считаются травмы глаза и инфекционные заражения. В некоторых случаях к ириту может привести неверное лазерное лечение катаракты и пластика радужки.

Определение болезни и общая информация

Ирит считается одним из самых распространенных заболеваний в офтальмологии, нередко его рассматривают контексте иридоциклита или переднего увеита. При патологии воспаляется передний отдел сосудистой оболочки глаза, который состоит из радужной оболочки и цилиарного (ресничного) тела. Если затронута только радужка, говорят об ирите, а при вовлечении только цилиарного тела – о циклите. В подавляющем большинстве случаев воспаление переходит с одного участка на другой и затрагивает всю переднюю область сосудистой оболочки.

Почти в 60% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую стадию. Чаще всего болезнь манифестирует у людей в возрасте 20–40 лет, при этом половых различий среди пациентов нет. Примерно в 10% ирит развивается на фоне тяжелых системных нарушений.

Причины развития ирита (иридоциклита)

Патология может быть первичной и вторичной. В первом случае она является самостоятельным заболеванием. Во втором ирит становится следствием системных болезней или патологий глаза.

Причинами первичного ирита чаще других становятся:

  • механические, химические и термические повреждения переднего отдела глаза: ожоги, проникающие ранения, попадание инородных тел и т.п.;

  • инфекционные состояния: сифилис, туберкулез, лептоспироз;

  • аллергические заболевания;

  • повреждение передней оболочки глаза во время лазерного воздействия, пластики радужной оболочки.

Выше риск развития иридоциклита у людей, страдающих сахарным диабетом, гипотиреозом и другими метаболическими нарушениями.

Вторичный тип патологии нередко возникает на фоне болезни Бехтерева, псориаза, синдрома Фукса.

Симптомы ирита

Характерная особенность заболевания – планомерное и постепенное нарастание клинической симптоматики. Сначала признаки отсутствуют, хотя воспалительный процесс уже запущен. Чаще всего манифестация симптомов совпадает с воздействием триггеров: переохлаждения, сильного стресса, заражения респираторной инфекцией, обострения хронического заболевания и т.п.

Первыми признаками ирита становятся:

  • неконтролируемое слезотечение;

  • дискомфорт в глазничной области;

  • покраснение глаза;

  • отечность радужки (проявляется, как снижение четкости рисунка на радужной оболочке).

В дальнейшем симптоматика нарастает, краснота усиливается, возникает сильная болезненность, которая увеличивается при давлении на глазное яблоко. Зрачок сужается, отмечается его замедленная реакция на свет. У ряда пациентов возникают нарушения преломляющей функции зрительного аппарата, из-за чего падает острота зрения, а перед глазами появляется «дымка» или «туман». При длительном течении ирита появляются частые головные боли, жжение и сухость в глазах, может наблюдаться общая слабость и вялость.

Осложнения патологии

При отсутствии своевременной офтальмологической помощи иридоциклит может привести к серьезным последствиям, самым опасным из которых является вторичная глаукома. Рецидивирующее течение ирита чревато формированием катаракты.

Характерным осложнением болезни считается образование спаек: передних и задних синехий. Передние синехии – спайки между краем зрачка и передней поверхностью хрусталика. Задние синехии – сращение тканей между радужкой и роговицей.

Диагностика ирита

Для установления точного диагноза и исключения других возможных повреждений передней оболочки глаза проводится комплексное офтальмологическое обследование В первую очередь, врач-окулист собирает анамнез пациента, выясняя перенесенные и активные заболевания, обстоятельства, при которых возникли первые симптомы, и т.п.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • биомикроскопию глаза;

  • гониоскопию;

  • оценку реакции зрачка на свет;

  • визометрию;

  • периметрию;

  • ультразвуковое исследование глаза;

  • тонометрию;

  • тест на клеточную реакцию.

Назначается ряд лабораторных анализов, среди которых общеклиническое исследование крови, ИФА, оценка ревматоидного фактора, иммунные тесты и др.

При подозрении на системные патологии, которые могли стать причиной развития ирита, проводится дополнительное обследование с участием профильных специалистов (эндокринологов, нейрохирургов, токсикологов и т.д.).

Лечение ирита (иридоциклита)

Проводится консервативная терапия. Она включает в себя комплекс мер, направленных на подавление инфекционной флоры, снятие воспалительного процесса, купирование осложнений и рецидивов болезни, устранение симптоматики. В рамках консервативного лечения ирита назначаются:

  • антибактериальные препараты курсом, необходимые для угнетения патогенов и предупреждения вторичной инфекции (используются только при подтвержденной бактериальной природе ирита);

  • противовирусные средства (при вирусной природе патологии);

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (снижают болевой синдром и признаки воспаления);

  • мидриатики – медикаменты, расширяющие зрачок (нужны для профилактики образования передних синехий);

  • витаминные комплексы и пищевые добавки для общего укрепления организма.

На этапе выздоровления используется физиотерапия в виде электрофореза, что помогает предотвратить формирование спаек и ускорить восстановление функций зрительного аппарата.

Прогноз при своевременном обращении за медицинской помощью почти всегда благоприятный. Вероятность негативных последствий для здоровья оптической системы минимальна. Качество жизни и трудоспособности не снижается.