Плюсы и минусы базальной имплантации

Базальная имплантация зубов относится к революционным техникам восстановления зубочелюстной системы, к которой прибегают в сложных случаях при атрофии костной ткани, пародонтозе или пародонтите, изменении прикуса при длительном отсутствии зубов. Что касается классического имплантирования, то при нем корень зуба вращивают только в губчатую ткань, которая в большинстве случаев бывает атрофирована и требует обязательного наращивания.

Что такое базальный метод?

Это вариант одноэтапного протокола с мгновенной нагрузкой. Технология предусматривает установку имплантов в глубокие слои челюстной кости. Особенность техники — высокая скорость протезирования, которая почти всегда выполняется за короткий промежуток времени (в течение недели). Нагружать протезы можно сразу после их установки. Базальные импланты работают с базальной костью, кортикальной пластиной, носовой, скуловой, клиновидной костью. Искусственные корни ставятся под наклоном — это нужно для хорошего прилегания кости и импланта. За счет наклона также удается поставить имплант, не затронув носовые пазухи и нервные окончания. Если сравнивать базальные импланты с классическими, то у них гладкая поверхность, а не шероховатая, а также есть специальное антимикробное покрытие. В комплексе с затрагиванием глубоких отделов кости, такие импланты выступают прекрасной профилактикой для периимплантита и в долгосрочной перспективе значительно снижают риск отторжения. Это играет немаловажное значение, если в ротовой полости и тканях есть воспалительные процессы. Базальные импланты тоньше, чем классические, поэтому при их вживлении происходит минимальное травмирование кости.

Когда прибегают к базальной имплантации?

В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» базальная имплантация проводится при множественном отсутствии зубов, сопровождающихся такими осложнениями:

• запущенный периодонтит, когда единственным верным решением является удаление зубов;
• острые и хронические болезни десен с рецессией и значительным оголением корней;
• воспаление костной ткани с последующей атрофией;
• желание установить импланты вместо съемных протезов;
• невозможность нарастить кость.
• Установка имплантов происходит одномоментно, сразу после удаления зубов и моментальной нагрузки. Обычно с момента удаления и до установки проходит 2-3 дня. Для проведения всех манипуляций пациенту нужно посетить врача 1-3 раза. Затраченное на установку время зависит от количества имплантов.
• Все действия врач-ортопед выполняет под четким контролем рентгена — это необходимо, чтобы следить за глубиной и местом сверления. Любая ошибка может привести к потере протеза, а иногда и невозможности провести повторное лечение.
• Протокол лечения прогнозируется заранее. По результатам ортопантомограммы (ОПТГ) и проведенного сканирования готовится цифровая модель. Программа показывает схему расположения имплантов, чтобы создать оптимальную жевательную нагрузку. Цифровая модель берется за основу при создании хирургического шаблона. Он необходим, чтобы стоматолог точно выполнил операцию и сверло не было смещено.
• Поскольку базальные импланты тонкие, для их дополнительного усиления и снижения риска смещения выполняется шинирование. Врач оценивает необходимость проведения такой манипуляции индивидуально.

Особенности установки

Этапы базальной имплантации

1. Планирование лечения, подготовка: осмотр, компьютерная томография, 3Д-моделирование. Врач составляет прогноз после детального анализа.
2. Проведение операции:

• начинается с аппликационной анестезии или введения пациента в медикаментозный сон;
• экстракция зубов;
• формирование ложа в базальном слое под имплант.

1. Создание цифрового или гипсового оттиска, изготовление временной ортопедической конструкции.
2. Фиксация временной коронки.
3. Замена временной конструкции на постоянный протез — обычно это происходит через 3-12 месяцев.

Базальная имплантация имеет свои слабые моменты, поэтому выполнять ее установку имеет смысл только при наличии четких показаний, которые не дают возможности прибегнуть к классической имплантации. Кроме того, операция имеет ряд недостатков:

• провести ее при полном отсутствии зубов нет возможности;
• операция трудоемкая и высокотравматичная;
• затруднена гигиена ротовой полости из-за тонкой шейки между телом импланта и абатментом;
• если протезы и коронки ставятся без формирователя десны, они неплотно прилегают к десне (атрофированная десна рядом с коронками не всегда смотрится эстетично).

В случае отторжения имплантата разрушается самая твердая часть базальной кости — кортикальная пластинка, восстановить которую очень сложно.

Вы всегда можете обратиться в клинику «ДОКТОР ДЕНТ», чтобы проконсультироваться по возможности проведения базальной имплантации в вашем случае.

Статью подготовил главный врач, стоматолог-ортопед Письманик Вадим Семенович